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【保健】治疗沙眼有3方法 患者可参考选择
2017-02-14

1、局部用药


0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3~6次 ,效果较好 。但此类药物水溶后 ,数周即逐渐失效 ,需重新配制 。若制成眼药膏或混悬液可保存较久 。10%~30%磺胺醋酰钠和0.25%~0.5%氯霉素眼药水易于保存 ,效果亦佳 。前述各药一般需持续用药1~3个月 。亦可行间歇疗法即用药3~5日后 ,停药2~4周 ,再行用药 ,效果亦佳 ,易于坚持 ,对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生“小岛”者 ,可以硫酸铜笔腐蚀 ,促进结瘢 。


2、全身治疗


急性期或严重的沙眼 ,除局部滴用药物外 ,成人可口服磺胺制剂等 。连续服用7~10天为一疗程 ,停药1周 ,可再服用 。需2~4个疗程 ,应注意药物的副作用 。


3、手术治疗


乳头增生严重的 ,可行药物摩擦 ,以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素 ,摩擦睑结膜及穹隆结膜 。滤泡多者行压榨术 ,局麻下以轮状镊子挤破滤泡 ,排出其内容 ,同时合并药物治疗 ,促进痊愈 。对消眼的后遗症如少数倒睫可行电解术 ,睑内翻倒睫者 ,需作手术矫正 。


如何确诊沙眼


1、病原学检测


(1)涂片检测衣原体包涵体:近年有报告用Papanicolaon染色法检测沙眼衣原体包涵体 ,敏感性83% ,方法简便 ,是最常用的筛选方法 ,可用于高危人群的筛选 。


(2)细胞培养法:认为是检测沙眼衣原体的金标准 ,但费时 ,且要求一定的设备技术条件 ,难作为临床常规检测手段 。


2、分子生物学方法


原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA 。亦可用PCR法检测 ,可明显提高检测敏感性 ,且可用于鉴定其种及血清型 ,可用于诊断、疗效判断及流行病学调研 ,此方法检出率高于其他方法 。亦有报告用热启动聚合酶链反应(hot start PCR ,HSPCR) ,可明显降低非特异性扩增 ,减少假阳性反应 。


【保健】治疗沙眼有3方法 患者可参考选择

1、局部用药


0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3~6次 ,效果较好 。但此类药物水溶后 ,数周即逐渐失效 ,需重新配制 。若制成眼药膏或混悬液可保存较久 。10%~30%磺胺醋酰钠和0.25%~0.5%氯霉素眼药水易于保存 ,效果亦佳 。前述各药一般需持续用药1~3个月 。亦可行间歇疗法即用药3~5日后 ,停药2~4周 ,再行用药 ,效果亦佳 ,易于坚持 ,对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生“小岛”者 ,可以硫酸铜笔腐蚀 ,促进结瘢 。


2、全身治疗


急性期或严重的沙眼 ,除局部滴用药物外 ,成人可口服磺胺制剂等 。连续服用7~10天为一疗程 ,停药1周 ,可再服用 。需2~4个疗程 ,应注意药物的副作用 。


3、手术治疗


乳头增生严重的 ,可行药物摩擦 ,以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素 ,摩擦睑结膜及穹隆结膜 。滤泡多者行压榨术 ,局麻下以轮状镊子挤破滤泡 ,排出其内容 ,同时合并药物治疗 ,促进痊愈 。对消眼的后遗症如少数倒睫可行电解术 ,睑内翻倒睫者 ,需作手术矫正 。


如何确诊沙眼


1、病原学检测


(1)涂片检测衣原体包涵体:近年有报告用Papanicolaon染色法检测沙眼衣原体包涵体 ,敏感性83% ,方法简便 ,是最常用的筛选方法 ,可用于高危人群的筛选 。


(2)细胞培养法:认为是检测沙眼衣原体的金标准 ,但费时 ,且要求一定的设备技术条件 ,难作为临床常规检测手段 。


2、分子生物学方法


原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA 。亦可用PCR法检测 ,可明显提高检测敏感性 ,且可用于鉴定其种及血清型 ,可用于诊断、疗效判断及流行病学调研 ,此方法检出率高于其他方法 。亦有报告用热启动聚合酶链反应(hot start PCR ,HSPCR) ,可明显降低非特异性扩增 ,减少假阳性反应 。